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卡麦角林(Cabergoline)

别称Dostinex

适应症适用于成人特发性或垂体腺瘤引起的高催乳素血症患者。

卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺D₂受体激动剂,最早由意大利Farmitalia Carlo Erba公司研发,后由美国辉瑞公司(Pfizer)进行后续开发。该药物主要用于治疗高泌乳素血症及其相关疾病,如女性月经失调、不孕、泌乳过多等。 卡麦角林在1996年12月23日获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市,随后在欧盟等多个国家和地区获批。

图片来源:图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。
  • 药品概述
  • 用法用量
  • 不良反应
  • 注意事项

卡麦角林的概述

卡麦角林(Cabergoline)是一种长效多巴胺D2受体激动剂,通过选择性激活中枢神经系统多巴胺D2受体,抑制垂体前叶催乳素(PRL)的分泌。其作用机制源于对下丘脑-垂体轴的高效调控,能够显著降低血清催乳素水平,适用于治疗特发性或垂体腺瘤相关的高催乳素血症。

【通用名】
卡麦角林、Cabergoline
【商品名】
Dostinex
【适应症】
1.作为帕金森病的有效治疗药物,帮助患者缓解症状,改善生活质量。 2.针对特发性或垂体腺瘤引起的高催乳素血症,通过调节激素水平,恢复患者内分泌平衡。 3.在医疗实践中,本品亦被尝试用于乳腺癌的治疗,展现其抗肿瘤潜力。
【剂型】
片剂
【成分】
活性成分:卡麦角林。
【规格】
美国辉瑞:0.5mg*8片/瓶
【性状】
白色刻痕片剂,刻痕面印有“P”和“U”标识,另一面刻有“700”
【有效期】
24个月
【存储】
存储在20°C-25°C之间,避光保存。

在开始卡麦角林治疗前,必须对患者进行心血管系统评估,同时建议进行超声心动图检查,以评估是否存在心脏瓣膜疾病。以下为卡麦角林其他的用药剂量。

初始用药剂量与调整方案

初始推荐剂量

卡麦角林片治疗初始阶段的推荐剂量为每周两次,每次0.25毫克。医生会根据患者的血清催乳素水平调整剂量,每次可增加0.25毫克,调整后仍为每周两次给药,最大剂量不超过每周两次、每次1毫克。

剂量调整原则

剂量调整间隔不得短于4周,以便医生充分评估患者在当前剂量下的治疗反应。若患者对当前剂量反应不佳,且增加剂量后未观察到额外疗效,则应采用能达到最佳治疗效果的最低剂量,并考虑其他治疗方案。

长期用药的心血管评估

接受卡麦角林长期治疗的患者,应定期进行心血管状况评估,医生也可能建议定期复查超声心动图,动态监测心脏健康状况,及时发现潜在风险。

停药时机与后续监测

当患者的血清催乳素水平恢复正常并维持6个月后,可考虑停用卡麦角林片。停药后需定期监测血清催乳素水平,通过持续监测判断是否需要重新启动卡麦角林治疗以及何时重启。

卡麦角林可能引发一些副作用,多数情况下无需医疗干预。随着身体逐渐适应药物,这些副作用可能会在治疗过程中自行消失。此外,医护人员也会为患者提供预防或缓解部分副作用的方法。

较常见副作用

1、排便困难(便秘)。

2、头晕。

3、胃肠道内气体过多。

4、饱腹感明显。

5、头痛。

6、乏力、体力不支。

7、排气增多。

较不常见副作用

1、腹痛。

2、胃部反酸、泛酸。

3、焦虑。

4、嗳气。

5、皮肤色斑、瑕疵。

6、乳房疼痛。

7、皮肤灼烧感、瘙痒或刺痛。

8、视力变化。

9、腹部痉挛。

10、抑郁。

11、腹泻。

12、活动不便、肢体僵硬。

13、口干或牙痛。

14、感觉自身或周围环境持续晃动。

15、身体发热感。

16、胀气。

17、烧心。

18、大量出血。

19、消化不良。

20、皮肤瘙痒。

21、关节疼痛。

22、肌肉酸痛、疼痛。

23、肌肉僵硬。

24、丘疹、粉刺。

25、面部、颈部、手臂及偶尔上胸部皮肤发红。

26、流鼻涕。

27、眩晕、天旋地转感。

28、发抖、颤抖。

29、嗜睡或异常困倦。

30、打喷嚏。

31、咽喉疼痛。

32、胃部不适。

33、突然出汗。

34、睡眠障碍、失眠。

35、体重下降。

特别罕见副作用

1、流鼻血。

2、注意力难以集中。

3、性能力、性欲或性冲动增强。

4、对性行为的兴趣增加。

卡麦角林导致的副作用很多,具体副作用还请咨询专业医生或阅读药物说明书。

在服用本品期间,医生会通过定期复诊监测患者治疗进展,可能还需要进行血液检查及心脏相关检查,排查药物可能引发的不良反应,用药期间患者还需要考虑一下注意事项。

孕妇注意用药

若已怀孕或计划怀孕,请务必告知医生。在用药期间的任何时候,如果怀疑自己可能怀孕,应立即通知医生。如果处于孕期且同时患有高血压,也需及时告知医生,和医生需共同商讨孕期是否适合继续服用本品。

注意驾驶和机械操作

本品可能导致部分患者出现嗜睡、头晕或警觉性下降的情况。因此,在驾驶车辆、操作机械或从事其他需要高度警觉性的工作前,你需先明确自身对药物的反应,确保安全后再进行此类活动。

可能引起的其他身体不适

1、患者可能会出现头晕、头昏或晕厥症状,尤其在从卧位或坐位起身时更为明显。缓慢起身有助于缓解这类情况。若出现晕厥、幻觉(看到、听到或感觉到不存在的事物)、头昏、鼻塞或心跳加速等症状,请立即就医咨询。

2、本品可能增加患者出现严重心脏、肾脏、肺部或胃部问题的风险。若出现胸痛或胸闷、极度乏力、腰背部疼痛、腹部肿块或压痛、持续性咳嗽、呼吸困难,或手、脚踝、小腿肿胀等情况,请立即就医。

3、用药期间若出现持续性咳嗽,并伴有胸部不适或呼吸困难,也需告知医生。这些症状可能是肺纤维化(一种严重的肺部疾病)的表现。

4、部分患者在用药后可能出现行为异常。如果在用药期间出现赌博成瘾倾向或性欲亢进等问题,请及时与医生沟通。

与其他药物联用注意事项

除非经医生许可,否则请勿同时服用其他药物,这包括处方药、非处方药(OTC药物)以及草药或维生素补充剂。

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